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2009/05/28

マスコミによる「第1号叩き」の罪

 なんとなく、今回のインフルエンザ騒動は、マスコミの報道を見る限り収束向かっているようです。というか、マスコミの報道が下火になってきたから、インフルエンザが収束してきているともいえますが・・・。

 ところで、今回の騒動で、マスコミの患者叩き?というか「第1号叩き」は度を越えていたと思います。報道することはともかく、叩く必要はありません。もちろん、あおりも必要ありません(「あおる」?「過対策」?どっちなの?インフル報道)。

 そんな中、我々・・と言うと語弊があるので、医療関係者たる私が考えたことと言えば、「地域における第1号患者が来ませんように・・」という切なる思いです。まだ私の場合、病院の勤務医ですからいいほうかもしれませんが、開業医の先生の中に、相当に風評被害というのを意識した方は多かったのではないでしょうか。また、今のところ聞いていませんが、医師の中で「感染第1号」にでもなったら、ものすごい吊るし上げを食うことになるでしょう。これは想像を絶するバッシングの嵐になると思われます。
 
 そこで、全くの創造的ファンタジーな話ですが、そのあたりのマスコミ対策を想定し、危機管理体制をとった医療関係者、医療機関、場合によっては自治体?がおそらくあっただろうということです。
 まあ、その一つの手段が、発熱患者の診療拒否なわけですが(発熱で診療拒否)、そこまでしなくても、怪しい患者に、インフルエンザの検査をしなければいいだけの話です。インフルエンザの検査さえしなければ、新型インフルエンザは発生しません。発生さえしなければ、吊るし上げや、風評被害は出ないわけです。特に弱毒とわかってからを考えれば、人命にかかわる話でもありません。ほんの数年前まで、インフルエンザの薬なんてなかったわけですし、まじめに対応すれば損をしそうだと考えることは想像に硬くありません。

 さらにファンタジーな話を考えれば、自治体レベルで新型陽性を握りつぶしたところはなかったのでしょうか。都市部はもちろん、田舎でも観光地などで発生すれば、その風評被害ははかりしれませんから。握りつぶしはひどい想像かもしれませんが、まじめに検査し検体を送ってくる普通の医師を、煙たく思っていた自治体はあったかもしれません。上でも書いたとおり、検査さえしなければ、新型は発生しないのですから・・・。
 まあ、日本はともかく、隣の大国あたりは、握りつぶしているか、あるいは途中で検査をやめてしまったのではないかと考えている、私、彰の介でございます。

 上記の話は、私の勝手な想像で、なんの根拠もありませんが、マスコミの報道のあり方への警告とだけ受け取っていただければ幸いです。とにかく、第1号はごめんこうむりたいというのは、私の中では本音中の本音です。残念ながら、私の勤める病院では、今回のインフル対策がマニュアル化されているため、なかなか自分だけの一存で逃げ切れるものではありませんが、まあ運が悪かったと考えるしかありませんか。

 今後、強毒で伝染力の強い病原体が発生したとき、今回のような報道の問題ごときで、対策が後手後手に回りでもしたら最悪と言わねばなりません。というか、今回弱毒で、政府の初期対応がやりすぎとの批判もあり、「まじめな対応は損するだけだ」というのが今回の教訓だとすれば、これまた最悪です。
 そしてこの秋、街中で何かが起きていても、誰も何も言い出さないかもしれません。そして、誰かが「第1号」のリスクをとって語り始めたとき、すでに日本中で新・新型が蔓延していたとしても、不思議ではありません・・・。

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2009/05/21

「あおる」?「過対策」?どっちなの?インフル報道

 一応私は「マスコミ派」でないことをアピールしておかないといけないと思い、本日のエントリーです。
 
 日本中、新型インフルで大変なことになっていますが、マスコミ報道の一貫性のなさにはびっくりです。今回のインフルエンザに対して警戒するよう注意を呼びかけているのか、別に普通でいいのか?、政府、地方の対策が生ぬるかったのか、厳しすぎるのか?、一体全体どっちだと言いたいのかさっぱりわかりません。実際の所、注意を呼びかけるどころか、あおりにあおったあげくに、政府の対策はやり過ぎだ!!と批判する・・・、まあ、マスコミとはそんなものですか。

 だいたい腹が立つのは、関西圏でのインフル大発生を、まるで外国の出来事のように報道していた在京テレビ局が、いざ首都圏に発生となれば、過剰の5乗くらいの「あおり、つるし上げ報道」をしてしまっていることで、全く納得がいきません。別に首都圏だからといって何も特別なことはないのですから。
 だいたい、首都圏第一号の女子高生の通っていた高校の校長先生を、泣かせるまで責め立てる必要はあったのでしょうか??。

 第一号が出たからと言って、その女子高生の乗っていた飛行機の席から、乗っていた電車から、そんなに細かく報道する意味はあるのでしょうか。そして、降りた駅や、通っていた高校からの中継は必要なのでしょうか。そこだけ、その駅や学校だけが危険地帯なのでしょうか?。

 もし、そこまで報道するのなら、すなわち、感染地帯だったアメリカへの渡航を許した学校長がそんなに悪いのであれば、また、第一号患者の足取りがそれほどに問題であるのであれば、それら報道が「あおり」ではなく「注意喚起」なのであれば、もっと別のことを訴える必要もあると思われます。
 たとえば、関西に向かう、そして関西からやってくる人間のシャットアウトが絶対に必要ですから、東海道新幹線をストップさせるべきだと報道すべきです。だって、感染地帯へ行ったり行かせたりしたらつるし上げするんでしょ?、当然ですよね。首都圏の電車もストップ、羽田の閉鎖も当然のはずです。つまり、私は今回の報道そのものが、やり過ぎだと感じているわけです。

 さらに問題なのは、これらの報道が関西での大発生を受けてからの報道だと言うことです。すなわち、徐々に、今回の新型インフルが、弱毒であるという認識が広まりつつあるなかで、「首都圏」というお膝元でおこったことで、あわてふためいて「あおる」のもどうかと思うわけです。しかも、こういう過剰と思われる第一号叩きをしている同じ報道番組の中で、解説委員なる人たちが

「弱毒なのに今回のような厳しい対策が必要だったのか?。市民生活を混乱させ、経済的打撃を負わせた政府の対応を厳しく追及すべき!!」

なんて発言しているのですから、あまりにもおかしすぎます。具体的に私が見たのは、辛坊さんであり三反園さんなのですが、おいおい、そんな発言するなら、あなた方が今出ている、その番組のインフル発生に対する「あおり」報道をまずやめましょうよ、と言いたいですね。なにしろ弱毒なのですから。校長のつるし上げも、女子高生の飛行機の席も、学校の校門や駅からの中継も、何も必要ないではありませんか。
 一体全体、テレビの報道は、現在のインフル対策を行き過ぎと見ているのか、甘すぎるとみているのか全くわかりません。その場その場で、それらしい批判を繰り返しているに過ぎないようにも感じます。とにかく一貫性は全くありません。まあ、はっきり言って経済的損失の大部分は、マスコミによる風評被害だと思うのですが、どうでしょうか。

 そのあたり、今回の新型インフルに対する、政府、地方の対応に関し、私自身がどう評価しているかといえば、結果論として反省点は当然あるにしろ、総論的な対策はおおよそ妥当だったと考えています。結果論として弱毒だからというのは、今だから言えることで、メキシコではかなりの人が亡くなっているとされていた時に、弱毒と判断するのは不可能だったと思われます。そう考えれば、当初強毒として対策の手を打ったのは至極当然ではないでしょうか。そして現在、弱毒というデータがそろってきた時点で、対策を切り替えるという方向で進んでいるわけで、特に問題ないと思われます。また、弱毒だからといって、無策に蔓延させていいとも思えません。通常の季節性と同様の対応をとりつつも、きっちり検査をし、集団発生の情報をしっかり把握し、適当な対策を打っていくべきと思います。

 ついでに言うと、今回のインフル騒動では、マスコミの対応が医療機関にある問題を引きおこしていると考えます。まったくの想像の世界ではありますが、その当たりは次回に・・・。

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2009/05/14

学生帽と安全タスキ

 現在、中学や高校の校則、服装の指導というのはどの程度厳しいのでしょうか。まあ、昔よりは自由な方向に進んでいるのでしょうか。
 
 私の若かりし高校時代、あれこれ20年近くも前の話になってしまいましたが、まだまだ「校則」なるものが生徒と教師との軋轢を生んでいる時代でした。

 例えば学生帽。まあこの時代、この年頃、この学生帽は正直かっこう悪いものとされていました。ですから、誰もかぶっていませんでしたが、かぶっていないと先生にしかられるので、学校の校門が近くなったらかぶる、学校から帰るときだけかぶる(離れれば脱ぐ)というのが常でした。

 しかし、そんなことは先生方に当然ながらバレバレです。生徒指導などの先生が何とかして生徒に学生帽をかぶらせようとするのですが、ますますかぶらなくなるばかりです。そんなおりもおり、全校集会の場で、生徒指導の先生が、ついに禁じ手の一手を繰り出してしまいました。

「ちゃんと学生帽をかぶらなければダメだ!!。かぶっていれば、転んだ時に少しでも頭にケガをしなくてすむんだから!!」

 あーあ、言っちゃった!。全校集会大爆笑で、生徒指導の先生が赤っ恥をかいたのは言うまでもありません。学生帽はヘルメット代わりですか・・・、だったら普通にヘルメットのほうが理にかなってますね。もちろんヘルメットを強制されても、誰もかぶらなかったと思いますが。まあ、先生も学生帽をかぶらなければいけない正当な理由を持ち合わせていなかったことがはっきりしてしまった瞬間でした。使い古された言葉ですが、「高校生らしく・・・」なんて言葉の方が、まだよかったかもしれません。もちろん、学生を納得させる言葉でないことは明らかですが。

 時代はもう少しさかのぼって、私の中学時代。あれこれ20数年前のお話。私の通っていた中学は、いわゆる普通の学生服登校だったわけですが、なぜか、学生服に、蛍光の布が縫い付けてある、黄色い安全タスキを肩からかけることが義務化されていました。
 当時、大変まじめで、先生の言うことは絶対であった私は、ちゃんとこの安全タスキをかけて登校していたわけですが、ちょっと大人びるこの頃、このタスキがかっこ悪くて、かけていない生徒は結構いました。これも、先生の目が届く範囲内のみかけて後ははずすというパターンだったと思います。

 これもまた、生徒指導なる先生が生徒に注意するわけですが、この安全タスキは学生帽のケガ防止とは比ぶべくもない重要な機能があり、かけることの正当化はたやすいものでした。すなわち、学生服は黒いため、日が暮れれば真っ暗で、自動車などから発見されにくく大変危険であり、蛍光が反射するこの黄色いタスキをかけていれば安全であるという大義名分です。全校集会などで、それらの説明がされたかどうか忘れましたが、「タスキをしなければ危険で、交通事故に巻き込まれかねない」ということは繰り返し聞かされていたと思います。

 しかし、しかしです。当時は、このタスキに全く疑問を持ちませんでしたが、今更のように20数年の月日がたった今になって、ふつふつとある疑問が沸きあがってきました。あの頃に戻れるのなら、先生たちにその疑問をぶつけてみたかったですね。実に残念です。 

「学生服は真っ黒だから、夜は危険なんですよね。だから安全のために黄色いタスキをかけろと言われるのですよね・・・・、おや??、だとしたら、先生方は、なぜそんなに危険な、真っ黒の学生服を我々生徒に着させるのですか??」

 多分私の疑問は正論だと思われます(笑)。本気で生徒を守りたいのであれば、タスキではなく、真っ黒の学生服を蛍光色に変えるとか(大笑)、この危険を作り出す元凶を何とかしなければならないと考えるべきでしょう。タスキをしろしろと注意するわけですが、ちょっと視点を変えて考えてみれば、このいかにもありそうな大義名分も、実に怪しいものだと感じざるを得ませんね。
 
 時々地元に帰り、私たちの後輩たちの登下校の様子を見ると、学生服ではない子供たちをよく見ます。体育の授業用のジャージ姿が多いようです。いつの間にか学生服の登下校、ましてやタスキの義務化はなくなってしまったのでしょう。まあ、ただ単に時代が変わってしまっただけなのでしょうが、まさかこれが、学生服の危険性に気づいた先生方の考えだったら、拍手喝さいといきたいところですが・・・。ありえませんね。

 と言うことで、前回のエントリーで、「駐禁症候群」なる言葉を勝手に作ってしまいましたが、今回の逸話になぞらえて「安全タスキ症候群」なる言葉もできそうです。いかにもありそうな大義名分も視点を変えれば、全く名分の体をなしていない・・・まあそんな感じでしょうか。いずれ使うかも・・・。ということで、懐かしき学生時代を思い出してみました。

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2009/05/12

派閥論と駐禁症候群

 正直、最近、ネットメディアに疑問を感じている、私彰の介でございます。
 はっきり言って、最近というか、今頃でもあるわけですが、何事も一長一短と言うことを、肝に銘ずべきという心境です。

 先々回、発熱で診療拒否という記事を書いたのですが、あの元になっているマスコミ情報に、噛みついている記事などを見て、その一方的な視点が気になっていたことが(しかも、おもに身内擁護のためにしかなっていない)書いた理由の1つです。
 世の中、どんなことも、一方的な視点で片付くことは少ないと感じます。こっちも悪いし、あっちも悪い、こちら側も改善すべきで、あちら側も改善すべき・・・、ただ、ネットではなかなかそう言う議論にたどり着くことがないなあと感じているわけです。

  医療批判で言えば、昨今の「救急車のたらい回し報道」が問題になりました。当初のマスコミからの一方的な医師批判報道姿勢に対して、医療関係者側から「たらい回しではなく、受け入れできない状況、疲弊しきっている状況」等の情報が出されたのは、大変意味があったと思われます。私も医者の端くれとして、当然同様の意見を持っていたわけですが、過去、マスコミから医療批判はされるものの、医療側擁護の報道はありませんでしたから、大変な進歩と考えていました。

 この医療側からの意見を世に出す、1つの窓口になっていたと考えられるのがネット情報でしょう。医師の現実が、現場の医師から語られ始めたのですからこれ以上の情報はありません。
 
 ただし、以前の私の記事でも書いたのですが、世の中には裏の裏があり、疲弊しきっている医師がいる裏では、残念ながら疲弊を加速させ「援護狙撃」している、おさぼり医師も存在しているわけです。したがって、医療側の医療側のための情報公開は、実は、医療側の堕落のお手伝いもしているという側面もあるわけです。

 しかも、なぜかネット関係者??というのは、マスコミを仮想敵国としてしまっています。私も半分そうですが・・・。したがって、昨今、医療批判をマスコミが流せば、早速にマスコミ批判がネット上で展開されます。今回の発熱で診療拒否しかりです。

 私は、医療側の人間として、当然ながら医療側の擁護がしたいわけですが、一点の曇りもなく、正々堂々擁護ができるのであればともかく、そうでない時、気になることがあるときには、医療側の人間である以上、医療側を批判する立場で意見発信をしようと考えていますし、今まではそうしてきたと考えています。これを俗に、売国奴(笑)というわけですが、私は甘んじて売国奴と言われることを選びます。

 なぜならば、上記どおり、世の中の出来事は、一方的な視点で片付くことは、あまりないと考えているからです。医療側だから、医療の擁護しかしていけない、ネット人だからマスコミ批判しかしていけないというのは、私の言うところの本質論を見失った「派閥争い」にしか過ぎないと思うからです(本質論と派閥争い)。
 
 これを、勝手に、派閥論的議論とでも呼びましょうか。たとえば、医療派とマスコミ派といった派閥論的議論の問題点は、属する派閥の悪い点を、覆い隠してしまうことにあるでしょう。いや、無意識のうちに、覆い隠すことを目的としてしまっているというのが真実かもしれません。
 これを達成するためによく使われるテクニックが、「駐禁症候群」と私が勝手に今、命名したテクニックです。批判テクニックを論破するという記事に書いたのですが、駐車違反をしてしまったとき、切符を切ったお巡りさんに「もっと悪質な、スピード違反や飲酒運転をちゃんと取り締まったらどうだ!!、三億円事件の犯人捕まえるのが先と違うのか!!」と悪態をつくあの行為です。確かに、駐禁より悪い行為はたくさんありそうですが、要するに、無意識のうちに、駐禁という悪い行為を覆い隠そうとしているに過ぎない行為で、駐禁が免罪されるわけではないことは言うまでもありません。

 医療批判の批判も、マスコミをたたくことで、この駐禁症候群的行為を行っている場合が目につくので、どうかな?と、疑問がわいてきているのです。「マスコミが騒ぎよって!」というのはわかりますし、世間受けをねらった適当な報道であることも否定しません(私こそ、マスコミ肯定派ではないことをはっきり言っておかないと、マスコミ派にされてしまいますか?)。そこを批判するのはともかく、派閥論的になり、駐禁症候群的な批判を続ければ、現実には自己派閥擁護にしかならないということもしっかり考えるべきではないでしょうか。自己派閥擁護は、決して問題解決になりません。問題解決どころか、問題点を覆い隠す行為でもあるのですから・・・。

 書きなぐってしまったので、説明不足な文章になってしまいました。また改めて書き直します。矛盾点などあるかもしれませんが、ご容赦ください。

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2009/05/07

発熱で診療拒否

 新型インフルエンザの影響で、「発熱」患者の診療拒否が報道されています(新型インフル 診療拒否相次ぐ…都内で92件)。
 まあ、はっきり言って、私は絶対におきると思っていましたが、まさかこんなにも早く、しかもマスコミに嗅ぎつけられるとは思ってもいませんでした。水面下で起きることは目に見えていましたが。

 当然ですが、発熱患者が「新型インフルエンザ」か「その他の疾患」か、発熱という現象だけではもちろんわからないわけです。万が一、新型インフルエンザであればえらいことなので、発熱と聞いただけで体よく断る病院が出てくるというのは全く私の予想の範囲内でした。

 問題なのは、今のところ、あくまで今のところですが、大半の発熱患者は「新型インフルエンザ」ではないことでしょう。ちなみにこの記事を書いている時点で、日本の新型発生は報告されていません。したがって、上記、新型インフルエンザであればえらいことになるというのは、あくまで言い訳に過ぎません。断るのが先で、言い訳が新型インフルエンザということになりますか。

 その大半の、非新型インフル発熱患者は、診療を拒否されたらどうするのでしょうね。発熱外来はあくまで新型インフルを想定した外来ですから、おそらくパンクします。したがって、発熱患者で、明らかに渡航暦などリスクがない患者は、診療拒否する理由がないと思うのですが(あくまで今のところです)どうでしょう。さっそくにも、これら報道のいきすぎを指摘する意見も出ているようですが、私はそうは思いません。
 
 ただ、日本で感染の確認がされるのは時間の問題でしょうし、さらに国内での感染が広がった場合、発熱外来だけではパンクすると思われますが、そのときの対応が今のところ示されていません。現状の対応は、私の勤める病院も決まっていますが、感染が広がった場合の対応は全くわかりません。できればこれ以上感染が広がらないことを祈るばかりですが。

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