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2009/05/07

発熱で診療拒否

 新型インフルエンザの影響で、「発熱」患者の診療拒否が報道されています(新型インフル 診療拒否相次ぐ…都内で92件)。
 まあ、はっきり言って、私は絶対におきると思っていましたが、まさかこんなにも早く、しかもマスコミに嗅ぎつけられるとは思ってもいませんでした。水面下で起きることは目に見えていましたが。

 当然ですが、発熱患者が「新型インフルエンザ」か「その他の疾患」か、発熱という現象だけではもちろんわからないわけです。万が一、新型インフルエンザであればえらいことなので、発熱と聞いただけで体よく断る病院が出てくるというのは全く私の予想の範囲内でした。

 問題なのは、今のところ、あくまで今のところですが、大半の発熱患者は「新型インフルエンザ」ではないことでしょう。ちなみにこの記事を書いている時点で、日本の新型発生は報告されていません。したがって、上記、新型インフルエンザであればえらいことになるというのは、あくまで言い訳に過ぎません。断るのが先で、言い訳が新型インフルエンザということになりますか。

 その大半の、非新型インフル発熱患者は、診療を拒否されたらどうするのでしょうね。発熱外来はあくまで新型インフルを想定した外来ですから、おそらくパンクします。したがって、発熱患者で、明らかに渡航暦などリスクがない患者は、診療拒否する理由がないと思うのですが(あくまで今のところです)どうでしょう。さっそくにも、これら報道のいきすぎを指摘する意見も出ているようですが、私はそうは思いません。
 
 ただ、日本で感染の確認がされるのは時間の問題でしょうし、さらに国内での感染が広がった場合、発熱外来だけではパンクすると思われますが、そのときの対応が今のところ示されていません。現状の対応は、私の勤める病院も決まっていますが、感染が広がった場合の対応は全くわかりません。できればこれ以上感染が広がらないことを祈るばかりですが。

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コメント

それは、発熱患者が来ても検査もできないし、治療もできないからです。

今の時期、インフルエンザの簡易検査キットがあるのですか?

投稿: | 2009/05/08 23:28

「諸君、担当医は、院長命に背き患者の診察を放棄した。受け入れ態勢がないから医療は出来んと言って患者の診察を勝手に断りよった。これが病院か。病院は受け入れ態勢がなくても受け入れをしなければならないのだ。検査キットがない、やれタミフルがない、リレンザがないなどは診察を放棄する理由にならぬ。

(中略)

担当医には応召義務があるということを忘れちゃいかん。病院は公立である。市長が守って下さる・・・」

以下、訓示は一時間以上も続いたため、当直明け通常勤務後の残業の連続で、抵抗力の落ちている医師がウイルスに罹り、病気で抵抗力の落ちた入院患者および外来患者に伝染する事態となった。

…。
……。
………。

供給制限のために、検査キット、リレンザ、タミフルといった物資が足りなくなっていたり、隔離室(一般の病室と別ルートの空調が必要)も確保出来ていない現在の一般病院では、患者を受け入れられなくても仕方がないと思います。

投稿: 都筑てんが | 2009/05/09 04:41

 名無し様、都築てんが様、今のところ発熱患者の大半であろう、非新型インフル患者はどうするのですか。
 たとえば、尿路感染の方に対して、尿検査もできず、抗生剤も不足しているのですか?。扁桃炎の患者の喉さえ見ないのですか?。腸炎患者が酷い脱水でも点滴さえしないのですか?整腸剤さえ出さないのですか?
 「新型インフルかもしれないから、門前払い」を正当化することによって、それを受け入れている病院がパンクすることになりますが、そんなことは知ったことでもないですか。
 現在、ご指摘の検査キット不足などの問題がないとはとても言えません。しかし、なぜ、発熱患者を新型インフルと決めつけて門前払いするのか、私にはわかりません。
 ちなみにこのコメントを書いている時点で、新型患者の発生が報告されています。状況により対応は変わります。勤務病院でも状況に応じた方針が示されました。大流行時は、全ての病院で診療治療がされるわけで、今、診療拒否の病院は閉院・・ですか・・・。

投稿: 彰の介 | 2009/05/09 10:38

新型インフルエンザではないことが確実であれば診療拒否をするのは悪質ですね。

でも、今回の報道はどうも違うようですよ。ネットで情報を集めれば大体のことは分かります。

マスコミを鵜呑みにするのは危険ですね。

投稿: | 2009/05/09 21:07

 名無し様、コメントありがとうございます。
 ようようなパターンがあり、いろいろな問題点を混在していることはわかりました。
 が、「医療側には問題点なし」、一点の曇りなしと言えるかどうか?。私もいろいろ情報をつかんでおりますので、上記記事どおり問題点なしとはいえないと思います。
 ネット情報を一方的に鵜呑みにするも危険です。

投稿: 彰の介 | 2009/05/12 09:09

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